После кесарева сечения на матке остается рубец, на полноценное заживание которого потребуется два года, как минимум. Во время следующей беременности, рубец может разойтись, что может привести к гибели матери и ребенка. Поэтому, если у вас был «кесарь», то в следующие два года вам нужно удержаться от новой беременности.
Но даже спустя 2 года, следующую беременность лучше запланировать, и перед тем как беременеть будущей матери нужно сходить к врачу и определить состояние рубца. Для этого проводят два вида оценки рубца: гистерография и гистероскопия.
Гистерографию проводят спустя 6 месяцев после операции, даже желательно, как можно позже. Снимают рубец в двух проекциях прямой и боковой. Для этого в матку вводят контрастное вещество. Гистероскопию проводят спустя восемь, двенадцать месяцев после кесарева сечения. Это визуальный осмотр с помощью эндоскопа.
Чрезвычайно важно проверить из какой ткани сформировался рубец. Так что гистероскопию, в любом случае, придется пройти, если вы планируете новую беременность. Если ткань соединительная, то новая беременность вызовет серьезные опасения за жизнь матери и ребенка. Лучше всего, чтобы ткань была мышечной. Если кесарево сечение проводилось из-за неправильного расположения плода, то второй раз родить самостоятельно вполне реально. А вот если было кесарево сечение из-за какой-то болезни, даже той же близорукости, то второй раз тоже будет кесарево. Максимум возможных родов с кесаревым сечением три раза, при условии хорошего рубцевания надрезов. После третьего раза, акушер обязан предложить женщине стерилизоваться, при условии, что все дети выжили и чувствуют себя прекрасно.
Рожать естественным путем после кесарева сечения, всегда, предпочтительнее. Во-первых, нет вредного оперативного вмешательства, да и восстанавливается мать после естественных родов быстрее. Весь период беременности маточный рубец должен находиться под неусыпным контролем доктора, который будет вас наблюдать. Его периодически должны проверять пальцами, и с 35 недель беременности еще и с помощью УЗИ. В этот же период устанавливается вероятность естественных родов. Оптимальный срок для второй беременности через 2-3 года, после операции. Но уже спустя 10-12 лет, доктор скорее склонится к повторному кесареву сечению, из-за возраста рожающей.
Часто врачи склонны вызывать роды у роженицы, после кесарева сечения. Таким образом, они могут контролировать процесс родов и быть готовыми к любым осложнениям. Правда, к таким «вызванным» родам, многие специалисты относятся с недоверием, из-за их неестественности. К тому же такие плановые роды могут вызвать самое опасное явление – разрыв матки по рубцу. При естественном течении родов, матка сокращается равномерно и плавно, и вероятность разрыва намного меньше. Сегодня, к счастью, естественные роды, после кесарева сечения, стали пропагандироваться повсеместно.